Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания


Психопатологические проявления соматизированной депрессии у деток


^ Расстройства ритма сна и бодрствования


Расстройства сна рассматриваются как компенсаторное либо адаптационное изменение в ответ на болезнь, психические трудности.

20—30% родителей сетуют на расстройства сна у собственных малышей.

А. Ц. Гольбин (1979 г Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания.) делит феномены патологического сна у малышей на:

- стереотипии, связанные со сном;

- пароксизмальные явления во сне;

- статические феномены сна;

- сложные поведенческие и психологические феномены;

- нарушения в цикле сон—бодрствование.

К Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания стереотипиям, связанным со сном, относятся:

- качания, представляющие из себя ритмические маятникообразные движения головой и туловищем различной амплитуды из стороны в сторону с частотой 0,5—2 за секунду. Качания, обычно, появляются до года с пиком Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания манифестации в 6 месяцев и могут пропасть в любом возрасте;

- под биениями понимают стереотипии, при которых ребенок бьется головой о подушку, приподнимаясь на вытянутых руках. Почаще биения появляются у деток в возрасте 1 года;

- движения Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания типа «челнока» заключаются в раскачивании малыша в передне-заднем направлении в положении «на четвереньках», в возрасте 1,5—3 лет;

- под феноменом «складывания» понимают ритмическое приподнимание и опускание тела и головы из положения «лежа Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания на спине» в положение «сидя». Это редчайшее оригинальное расстройство сна выявлено у малышей, страдающих соматическими (обычно, аллергическими) болезнями, гиперреактивностью, чувственной лабильностью и имеющих отягощенный перинатальный анамнез с явлениями подавления и мышечной гипотонией в 1-ые месяцы Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания жизни;

- сосание пальца встречается у 80% деток, при всем этом у 78% оно ассоциировано с расстройствами сна. Более нередко появляется у грудных деток до 9 месяцев в фазу засыпания. Отмечено малозначительное доминирование Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания сосания пальца у девченок и у деток из семей относительно высочайшего социально-экономического уровня. Посреди обстоятельств появления этого явления упоминают нарушения грудного вскармливания, тревогу либо другие переживания малыша; психоаналитическая школа расценивает сосание пальца Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания как проявление ранешней оральной сексапильности. Посреди психических последствий для малыша, ассоциированных с сосанием пальца, выделяют нарушения внутрисемейных отношений и отношений со сверстниками, формирование самосознания;

- мастурбация как осознанная самостимуляция для получения сексапильного возбуждения является естественным Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания шагом развития малыша. Это явление встречается практически у всех мальчишек и у 25% девченок. Наибольшая активность падает на возраст 15 лет. Мастурбация отмечается почаще при засыпании и проявляется напряжением мускул бедер Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, касанием руками гениталий, принятием разных поз, учащенным дыханием, потоотделением, вскрикиванием. В выраженной форме мастурбация из эволюционного парадокса трансформируется в патологическое явление и может приводить к долговременному возбуждению, нарушению поведения малыша, нарушению внутрисемейных Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания отношений, отношений со сверстниками и формированию самосознания, появлению сексапильных перверсий.

В развитии стереотипий существенную роль играют нарушения отношений малыша с родителями, ведущим посреди которых является особенное внимание со стороны родителей к ребенку (без Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания частей гиперопеки).

Посреди пароксизмальных явлений во сне выделяют:

- вздрагивания, которые являются условно-патологическим феноменом сна, тогда как вздрагивания в период засыпания относятся к физиологическим движениям, которые в особенности нередко встречаются в подростковом Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания периоде;

- бруксизм — скрежетание зубами во сне, встречается в любом возрасте с максимумом манифестации в 10—13 лет;

- астматические приступы во сне — их пик приходится на несколько возрастных отрезков (2 года, 6—7 лет, 10—13 лет). Особенностью таких Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания приступов является их исчезновение при бодрствовании. Эти приступы обоснованы переменами биоритма сон—бодрствование: детки, имеющие обозначенные приступы, мучаются сонливостью деньком, другими пароксизмальными расстройствами сна (вздрагивания, бруксизм). Астматические приступы во сне свойственны для Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания атопической астмы, но характерологические особенности деток позволяют полагать роль конверсионных (истерических) устройств в развитии астматического приступа;

- к никталгиям относят приступы различной локализации во время сна. Для многих соматических болезней типично обострение болевого синдрома ночкой (печеночные Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, пищеварительные, почечные колики), что обосновано конфигурацией центрального контроля боли в разные фазы сна;

- ночные ужасы представляют собой неожиданное психомоторное возбуждение с аффектом ужаса, при котором ребенок не вступает в Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания контакт с окружающими, а при пробуждении не помнит о случившемся. Продолжительность приступа — от 30 с до 5 мин.;

- носовые кровотечения отмечаются в большей степени у девченок в возрасте 3—6 и 12—14 лет;

- приступообразные рвоты во сне свойственны для Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания малышей 2—8 лет и, обычно, сопровождают ночные ужасы, астматические приступы, никталгии.

К сложным поведенческим и психологическим парадоксам относятся снохождение, сноговорение и кошмарные сновидения.

Снохождение (сомнамбулизм, лунатизм) — это форма поведения во сне, которая Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания содержит в себе движения, деяния и поступки, имеющие видимость случайных и целенаправленных. Почаще снохождения отмечаются в возрасте 5—10 лет. Развернутые проявления лунатизма выражаются многочасовым либо многодневным бродяжничеством («амбулаторный автоматизм»). Эпизоды снохождения, обычно, амнезируются.

Лунатизм ассоциирован Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания с психопатологическими синдромами.

Сноговорения встречаются практически у всех деток и появляются в различной форме — от нечленораздельных звуков до монологов и песен.

Кошмарные сновидения встречаются в возрастные периоды 3—7 лет и Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания 10—12 лет, их содержание соответствует особенностям развития малыша, уровню его дневных переживаний, при всем этом нередко они носят символический нрав. Отражают соответствующие симптомы соматического заболевания: к примеру, сцены удушения при заложенности верхних дыхательных путей Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания вследствие респираторной инфекции либо при бронхиальной астме, пожар при заболевании желчного пузыря и/либо печени. В отличие от ночных страхов, кошмарные сновидения отмечаются при неподвижности во сне, содержание их на сто процентов сохраняется после Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания пробуждения.

Дифференциальные отличия ночных страхов и ночных кошмаров представлены в таблице 3. В категорию нарушений в цикле сон—бодрствование включены нарушения засыпания, пробуждения, бодрствования, инверсия сна и бодрствования. Нарушения засыпания Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания всераспространены в грудном возрасте и выражаются лишней активностью в вечерние часы и ночкой, капризностью.


Таблица 3. Отличия ночных страхов от ночных кошмаров




^ Ночные ужасы

Ночные кошмары

Стадия сна

Резвый сон

Неспешный сон

Время появления

1-ая третья часть ночи

С середины до последней Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания трети ночи

Просыпание

Нельзя разбудить

Просто разбудить

Амнезия

Есть

Нет

Домашний анамнез

Ночные ужасы

Ночных кошмаров нет

Возвращение ко сну

Легкое

Тяжелое


Этиология расстройств сна


I. Особенные условия засыпания: малыши привыкают засыпать в определенных критериях и в предстоящем не могут без их обойтись. Примерами могут Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания служить укачивание, кормление, сосание соски, без которых пробудившийся ребенок не может заснуть. Другой пример — засыпание в постели родителей: проснувшись в своей кровати, ребенок не может уснуть из-за непривычной обстановки.

II. Неверный Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания режим денька (нерегулярный сон в дневные часы, отсутствие точного времени отхода ко сну и пробуждения) тоже приводит к нарушениям сна.

III. Сон может нарушаться из-за недостаточно серьезного либо непоследовательного ограничения активности малыша при отходе Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания ко сну.

Расстройства пробуждения заключаются в неполном пробуждении с сильной чувственной реакцией либо грезоподобным состоянием, состоянием растерянности, также в тяжелом пробуждении без аффекта.

Нарушения бодрствования появляются неодолимым желанием спать в Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания необыкновенное время, феноменом парадоксальной сонливости (возбуждение либо капризы малыша при засыпании).

Нарколепсия характеризуется дневной сонливостью и нарушением неспешного сна. Начинается, обычно, в возрасте 15—17 лет, пореже до пубертатного периода.

^ Клинические особенности:

- дневная сонливость Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания в главном проявляется, когда нездоровой посиживает (у малышей этот симптом встречается почаще других);

- каталепсия — неожиданное понижение мышечного тонуса при пробуждении либо волнении;

- гипнагогические галлюцинации — зрительные либо слуховые галлюцинации, возникающие в момент засыпания либо пробуждения Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания;

- сонный паралич — паралич, возникающий в момент засыпания либо пробуждения (дыхательные мускулы не вовлекаются).

Полный набор симптомов встречается приблизительно у 10% нездоровых. Почаще других наблюдаются дневная сонливость и каталепсия.


Астения


Астения (астенический синдром, астенические Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания состояния; является симптомом ряда болезней, развивается при долговременной интоксикации, заболеваниях внутренних органов.

Характеризуется возникновением при мельчайшем чувственном и физическом напряжении (либо даже в покое) сердцебиения, беспомощности, чувства жара либо холода, потливости, головокружения Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, ребенок становится раздражительным, капризным. Эти симптомы более долгие и стойкие, чем при астеническом неврозе. Настроение подавленное, возникают слезливость, понижение работоспособности, обидчивость, запальчивость, необязательность, бурные реакции на малозначительные конфигурации наружной среды Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания (броский свет, звучный разговор).


^ Псевдоневрологические расстройства у малышей


Болевой синдром


Боль — центральное понятие в медицине. Диагностика этого состояния представляет трудности в детской практике ввиду особенностей психологии малышей и представлений у их о боли. В 95% случаев рецидивирующие Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания боли у малышей имеют психогенный нрав.

Ниже (табл. 4) приведена эволюция представлений деток о боли зависимо от возраста (по P. G. McGrath, L. McAlpine, 1993 г.).


^ Таблица 4. Представления малышей о боли

Возраст

Представления о боли

0—3 месяца

Боль Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания не понимает, может быть, запоминает, ответ на боль рефлекторный

3—6 месяцев

Ответ на боль сопровождается реакциями неудовольствия и раздражения

6—18 месяцев

Развитие боязни боли, представления о локализации боли, возникновение слов, обозначающих боль

18—24 месяца

Внедрение понятия «ранить», появление безотчетной «копирующей Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания» стратегии поведения при боли

24—36 месяцев

Развитие описания боли и соотнесения ее с наружными вызывающими боль причинами

3—5 лет

Появление главных характеристик интенсивности боли, более подробное ее описание, внедрение чувственных черт боли («беспокоящая», «безумная»)

5—7 лет

Появление дифференцированных уровней в Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания оценке боли, внедрение сознательной «копирующей» стратегии поведения при боли

7—10 лет

Возможность разъяснить причину при боли

Старше 11 лет

Возможность оценить боль


Потому что боль представляет собой психосенсорный парадокс, то значение психической диагностики в особенности велико.


Боль в голове


Боль в голове Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания — симптом бессчетных болезней.

I группа — мигрени органического нрава: травма черепа, воспалительные заболевания (менингиты, энцефалиты, полиомиелиты), геморрагии, опухоли.

II группа — мигрени органического нрава, не связанные с конкретным поражением мозга (тонзиллит, пневмония, ОРВИ, синуситы, отиты Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, патология органов зрения).

III группа — мигрени многофункционального нрава (при стрессе, сосудистой дистонии, вазомоторная боль в голове, мышечные мигрени, мигрень).

Боль в голове вазомоторного происхождения у старших деток возникает после Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания интеллектуального либо физического напряжения, волнения, перемены погоды. Носит тупой нрав, время от времени пульсирующая, диффузная, без обычной локализации. Продолжительность — от нескольких часов до нескольких дней либо недель. У малышей младшего возраста вазомоторная боль в Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания голове наименее выражена, но носит более генерализованный нрав. Ей предшествуют тошнота, рвота, фотофобия (светобоязнь), бледнота кожи, потливость, отек век, конфигурации настроения.

Мышечная боль в голове появляется вследствие сокращения мускул. Носит Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания рецидивирующий нрав. Начинается с болей в мышцах шейки, плеч, затылке, дальше распространяется к лобной области — голова «стянута бинтом». Длительность таких болей — от нескольких дней до нескольких недель. Время от времени сопровождаются тошнотой Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, рвотой, головокружением. Мигрень также встречается в детском возрасте.


^ Этиология мигрени

Выделяют последующие этиологические причины появления мигрени:

- наследные;

- эндокринные (у девочек-подростков до, во время либо после менструации — «менструальная мигрень»);

- мигрень, связанная с эпилепсией;

- провоцирующим Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания фактором в развитии мигрени может быть аллергия.

Клиника характеризуется наличием приступообразных болей в голове, почаще однобоких, со светлыми промежутками, сопровождающихся тошнотой и рвотой. Боль в голове органического происхождения всегда возникает в ранешном периоде Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания развития органической патологии, появляется по утрам, нередко смешивается с рвотой, не купируется анальгетиками. При заразном поражении боль в голове насыщенная диффузная, неизменная, может сопровождаться тошнотой, рвотой, судорогами.

Посттравматическая боль в голове появляется Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания конкретно после травмы, сопровождается головокружением, завышенной чувствительностью к шуму, нарушением сна. Нрав и локализация таковой боли зависят от вида и локализации травмы. Боль в голове при синуситах возникает днем, деньком миниатюризируется; при Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания патологии органа зрения появляется после нескольких часов занятий.


Диагностика

Учитывают клиническую картину. Из клинико-инструментальных способов исследования употребляют рентгенографию черепа и придаточных пазух, исследование глазного дна, остроты зрения, ЭЭГ, РЭГ, компьютерную Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания томографию мозга.


Дискинезии


Дискинезия — нарушение двигательной функции пищевого тракта, желудка, кишечного тракта, желчного пузыря. Детки с дискинезиями отличаются последующими психическими чертами:

- завышенной тревожностью;

- завышенной злостью, направленной у одних вовне, у других — на себя;

- истероидно-демонстративными чертами Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания.

Моторные нарушения — один из важных методов выражения чувств (П. К. Анохин); ухудшают нарушения двигательной функции чувственные и психологические переживания. Дискинезии клинически появляются болевым синдромом в проекции органа, диспепсией (тошнота, рвота Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, отрыжка — при дискинезиях пищевого тракта, желудка; при дискинезии желчевыводящих путей — отрыжка горьковатым, рвота желчью; при дискинезии кишечного тракта — запоры либо поносы). Для дискинезии пищевого тракта также свойственна дисфагия (затруднение при проглатывании еды Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, пробы различными методами протолкнуть еду). Дифференцируют дискинезии от органических поражений желудочно-кишечного тракта (воспалительных, эрозивно-язвенных, опухолевых процессов) при помощи лабораторных и инструментальных способов исследовательских работ (рентгеноскопических, эндоскопических и т. д.).


^ Психосоматические Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы и псевдоревматические расстройства


К психосоматическим расстройствам сердечно-сосудистой системы относятся:

- кардиалгии (боль в области сердца);

- аритмии (нарушения сердечного ритма);

- многофункциональные заболевания сердца;

- ишемическая болезнь сердца;

- кардиофобия.

В Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания детском возрасте в главном встречаются многофункциональные заболевания сердца, аритмии, кардиалгии, кардиофобии.

Разные ужасы, боль в голове, ярость, ссоры и конфликты в детском коллективе оказывают влияние на сердечную деятельность, которая, в свою очередь Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, является эквивалентом духовной и духовной активности и установок. Из-за воздействия наружного фактора сердечная деятельность не реализуется, появляется моторная реакция и сохраняется возбуждение в ожидании выполнения деяния. В другом случае вытесненная из сознания установка Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания на действие приводит к напряжению в системе кровообращения. При ужасе, угрозы появляется чувство, будто бы сердечко начинает стучать в висках, в горле. При всем этом происходит выброс адреналина, вызывающий спазм (сужение) сосудов, учащаются Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания сердечные сокращения, что приводит к появлению кардиалгии, чувства беспокойства.


Аритмии


Аритмия — нарушение ритма работы сердца в итоге патологии формирования возбуждения либо его проведения.

Аритмии могут встречаться и у здоровых малышей.

К Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания психосоматическим аритмиям относят нарушения формирования возбуждения (тахикардия, экстрасистолы). Тахикардия — нередкое проявление психовегетативных нарушений. В большинстве случаев приступы провоцируются разными ситуациями и конфликтами (погибель родителей, бабушки, дедушки, нападение собаки). Появляются у деток, склонных к сдерживанию Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания собственных эмоций, склонных их подавлять, защищающих собственный чувственный мир. Тахикардия и экстрасистолы, органически обусловленные, усиливаются при чувственных ситуациях и приводят к завышенной мнительности и ипохондрии.


Кардиофобия


Кардиофобия — это ужас остановки либо Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания болезней сердца.

Нередко появляется у малышей с невротическим развитием личности. Такие малыши фиксируют ужас на сердечко вследствие соматически смещенного конфликта меж побуждениями к разрыву и защитой от нестерпимой ситуации.

Приступы кардиофобии протекают с беспокойством Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, напряжением, после этого наступает тахикардия, увеличивается кровяное давление, возникают глубочайшее и нередкое дыхание, обильное потоотделение. Длительность приступа — от 5 мин. до 1 ч., сознание хворого, что очень принципиально, не нарушается. Но лично нездоровой боится Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания остановки сердца: Таким макаром, имеет место грешный круг: ужас — выброс адреналина — более частое сердцебиение — ужас.

Очень нередко кардиофобии сопутствуют другие фобии: клаустрофобия — ужас замкнутых пространств; агорафобия — боязнь открытых площадей Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания; мостофобия — боязнь перебегать мосты. Такие малыши всегда держатся поближе к родителям, бабушкам и дедушкам, другим взрослым, близость которых дает им чувство покоя.

Кардиофобией нередко мучаются:

- детки, растущие без отца;

- единственные малыши в Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания семье;

- младшие сыновья, которые очень привязаны к мамы.

Изнеженность и привязанность предрасполагают к неврозу. Привыкание не подготавливает человека к трудностям жизни. В особенности небезопасна привязанность либо чередование привыкания и резкого его прерывания Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания. Имеют значение ситуации разлуки и чувства одиночества, которые могут привести потом к враждебности и ужасу.

Малыши, страдающие кардиофобией, нередко:

- щадят себя, уходят от проблем;

- несамостоятельны;

- стараются избежать физических упражнений.

Дифференциальный диагноз проводится с Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания органическими болезнями сердца (прирожденными пороками), пролапсом митрального клапана — малой аномалией сердца (в связи с внедрением в диагностику эхокардиографии нередко встречающаяся в текущее время патология может стать предпосылкой появления кардиофобии).


^ Псевдоревматические расстройства


Е. Данбар Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания и его последователи изучили особенности личности психосоматических нездоровых, в итоге чего была описана, кроме «язвенной» и «коронарной», так именуемая «артритическая» личность.

Неразрешимый конфликт мотивов, неустраненный стресс порождают отказ от поискового поведения, что и делает Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания предпосылку для развития психосоматических реакций.

«Артритическая» личность характеризуется:

- неуравновешенностью и отсутствием полюсов мягкости и жесткости;

- рвением к господству и в то же время — к самопожертвованию;

- сдерживанием эмоций;

- сверхсовестливостью, обязательностью, уступчивостью, склонностью подавлять Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания злость и вражду (злость и ярость);

- сверхнравственным поведением и склонностью к депрессиям;

- выраженной потребностью в физической активности до заболевания.

Псевдоревматические расстройства (ПРР) появляются более либо наименее выраженным суставным синдромом Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания (болями в суставах, почаще больших: коленных, локтевых, голеностопных, тазобедренных; хрустом в их при движении и пр.). В отличие от ревматизма, при ПРР отсутствуют признаки острого воспаления, температура тела обычная, отсутствуют воспалительные конфигурации в Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания других органах и анализах крови. Продолжительно имеющееся хроническое системное болезнь суставов, такое, к примеру, как ревматоидный артрит, изменяет развитие личности.

Л. В. Яковлева, сотрудница Башкирского муниципального мед института, исследовала деток с ревматоидным Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания артритом с внедрением разных психических опросников и установила, что нездоровые малыши:

- флегматичны;

- недоверчивы;

- чувственно уравновешенны, сдержанны;

- благоразумны;

- рассудительны;

- аккуратны;

- чувствительны;

- более зависимы от других;

- их отличает завышенный самоконтроль;

- более адаптируемы к условиям Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания среды.

По сопоставлению со бодрствующими детками они:

- более замкнуты и наименее общительны;

- неторопливы;

- размеренны;

- исполнительны;

- наименее склонны к риску (как мальчишки, так и девченки).

Долгое течение заболевания делает деток более:

- удобными Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания;

- близкими к реальности;

- более полагающимися на себя;

- не обращающими внимания на физические недочеты.

Это все свидетельствует о процессе психологической адаптации к собственной заболевания.


^ Психосоматические расстройства дыхательной и мочевыводящей систем


Одышка


Функция дыхания — это снабжение организма кислородом Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, выделение углекислого газа, поддержание гомеостаза (всепостоянства внутренней среды организма). Неважно какая эмоция — ужас, гнев, ярость, волнение, удовлетворенность — приводит к учащению дыхания. Кошмар, неожиданное потрясение могут вызвать краткосрочную остановку дыхания. Приятная ситуация, уравновешенное настроение Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания обеспечивают спокойное дыхание. Вздох время от времени может указать на состояние человека: вздох при вдохе — «горестный», при выдохе — «облегченный», как при снятии тяжести (Е. Straus, 1954 г.).

Болезнь, при котором кардинальным симптомом является Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания одышка, — это астма — обычное психосоматическое расстройство.

«Астматическая» личность характеризуется:

- сокрытым желанием нежности, любви, поддержки при всей видимости злости;

- завышенной чувствительностью к запахам;

- завышенной реакцией на непорядочное поведение окружающих;

- рвением к чистоте Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания во всем (в поведении, помыслах, быту).


Энурез


Энурез — это непроизвольное мочеиспускание, как во время ночного, так и дневного сна. Ночной энурез представляет собой непростой синдром, включающий в себя непроизвольное мочеиспускание во сне, нарушение Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания процессов сна, изменение двигательной активности деньком, нарушения поведения, неадекватное отношение к собственному недостатку, терапевтическую резистентность к самопроизвольному исцелению.

В развитии обычного мочеиспускания у малышей выделяют несколько периодов:

- новорожденные мочатся автоматом;

- меж 1-м Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания и 2-м годами жизни возникает чувство заполненного мочевого пузыря;

- к 3-му году развивается способность задерживать мочу в течение недлинного времени, когда мочевой пузырь полон либо практически полон;

- к 4—5-и годам малыши начинают мочеиспускание Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания при полном мочевом пузыре;

- в 6—6,5 лет ребенок может мочиться при хоть какой степени заполнения мочевого пузыря.


Предпосылки энуреза


Различают первичный и вторичный энурез: первичный проявляется со денька рождения, вторичный появляется после Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания некого периода, когда ребенок не мочился в кровати. Причина первичного энуреза — задержка развития в купе с психосоциальными факторами; вторичный развивается за счет психосоциальных обстоятельств, к которым относят:

- недостатки воспитания;

- неблагоприятные бытовые условия;

- воспитание малыша Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания вне семьи;

- разные психологические травмы.

Психологической травмой могут являться:

- контрольная в школе;

- ссора с родителями либо друзьями;

- перемены в жизни: 1-ое расставание с родителями, к примеру при поступлении в детский сад Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, школу, переезд, разлука с близкими людьми (к примеру, в связи с разводом родителей).

Принципиально, что недержание мочи представляет для малыша делему, на психическом уровне его подавляющую; делему, которая при неверном Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания уходе может обостриться.

Ребенок мучается и стыдится этого, может скрывать это от родителей.

Он опасается поехать в лагерь, пойти в поход, боясь, что там с ним случится «неприятность» и другие детки будут над ним смеяться Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания.

Это замкнутый круг, когда болезнь, ухудшая психическое состояние малыша, в итоге этого все более обостряется.

Посреди нарушений сна у нездоровых ночным энурезом нужно выделить нарушения процесса засыпания, глубочайший («мертвый») сон, вздрагивания Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, ночные ужасы, сноговорения.


Виды энуреза


Если рассматривать ночной энурез как психоневротическую делему, то можно выделить последующие варианты:

- астеноневротический вариант появляется у чувственно лабильных, просто астенизируемых малышей после психотравмы в период возрастных Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания кризов (3 года, 7 лет);

- истероидный вариант отмечается у грацильных, темпераментных, артистических девченок;

- реактивный вариант представляет собой форму невротического энуреза, когда случайный эпизод энуреза вызывает у малыша томную реакцию с фиксацией как на состоянии энуреза, так Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания и на следующих переживаниях.

Энурез при астеническом неврозе и неврозе назойливых состояний характеризуется последующими клиническими особенностями:

- регится изредка, непостоянно и нерегулярно;

- бывает почаще ночкой, пореже наблюдается деньком;

- возникает после «сухого» периода;

- в Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания размеренной обстановке проходит;

- детки переживают его, огорчаются из-за собственного состояния;

- сон бывает почаще поверхностным (много сновидений, нередко кошмарных).

На генном уровне обусловленный энурез (патология центральной нервной системы, аномалии мочевыделительной Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания системы, приводящие к энурезу, понижение секреции либо активности ночкой гипофизарного гормона вазопрессина): при данном виде энуреза у малыша, кроме недержания мочи, также имеет место никтурия (доминирование ночного энуреза над дневным).

Энурез при неврозоподобных состояниях Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания характеризуется последующими клиническими особенностями:

- энурез постоянный, практически каждую ночь;

- эпизоды недержания мочи повторяются до нескольких раз за ночь;

- ребенок не пробуждается;

- эпизоды энуреза учащаются при утомлении;

- ребенок «не переживает», не огорчается;

- энурезу сопутствуют Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания такие симптомы, как боль в голове, головокружение, утомляемость;

- сон глубочайший (ребенок не лицезреет и не помнит снов; будучи влажным, не пробуждается);

- при беспристрастном исследовании нередко выявляется нейрогенный мочевой пузырь.

Нейрогенный Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания мочевой пузырь — дисфункциональное расстройство (гипер- либо гипорефлекторного типа), проявляющееся дизурией (расстройством мочеиспускания): мочеиспускание частыми и малыми порциями, часто наблюдаются дневное недержание мочи (гиперрефлекторный мочевой пузырь), феноминальная ишурия (моча отходит каплями), редчайшие Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания мочеиспускания — гипорефлекторный мочевой пузырь.


Диагностика энуреза


При энурезе следует провести всеохватывающее плановое клиническое и инструментальное обследование:

- общий анализ мочи (троекратно);

- накопительные пробы (анализ мочи, по Нечипоренко, Аддис—Каковскому);

- бактериологический анализ мочи (для исключения микробного воспаления в Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания мочевыделительной системе);

- исследование спонтанного ритма диуреза;

- многофункциональные пробы (пробы Зимницкого, Реберга);

- УЗИ, экскреторная урография, микционная цистоуретрография, цистоскопия для исключения аномалий развития;

- неврологическое исследование — осмотр невропатологом, РЭП, ЭХО-ЭС, ЭЭГ, психологическое тестирование.

По Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания воззрению W. Franzak (1969 г.), более ценными диагностическими способами исследования нездоровых с энурезом являются микционная цистоуретрография и психологическое тестирование.


^ Психосоматические расстройства пищеварительной системы


Расстройства аппетита


Расстройства аппетита всераспространены в психосоматике, в особенности Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания в подростковом возрасте.

Расстройства аппетита включают:

- анорексию;

- булимию;

- ожирение.


Нервная анорексия


Анорексия — болезненное состояние, проявляющееся в отказе от приема еды. Встречается в подростковом периоде, в главном у девченок, связано с желанием похудеть, стать Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания роскошной. У истоков этого нарушения находится подростковый конфликт относительно собственной наружности.

Личностные свойства этой патологии связаны с особенностью созревания таких девченок: они не готовы к собственной зрелости — тяжело переживают физическое созревание (начало Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания менструаций и рост молочных желез), считают его чуждым себе, что приводит, в свою очередь, к рвению вести аскетический стиль жизни. Такие девченки очень ранимы.

Реальные конфигурации форм тела, обычные для пубертата, совпадают с появлением недовольства Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания своей наружностью: детям не нравится или их «поправившаяся фигура» в целом, или отдельные ее части: «круглые щеки», «толстый живот», «округлые бедра». Представления такового рода могут сочетаться с наличием мыслях о других Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания надуманных либо очень переоцениваемых недочетах наружности (форма носа, ушей, губ). Определяющим моментом в формировании таких мыслях в большинстве случаев является несоответствие хворого, по его собственному воззрению, некому «идеалу» — литературному герою либо Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания человеку из наиблежайшего окружения, что смешивается со рвением подражать ему во всем, сначала — быть на него схожим.

2-ой шаг нервной анорексии начинается с активного рвения к корректировки наружности и заканчивается понижением массы тела на Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания 20—50% начальной, сопровождающимся развитием соматических и нейроэндокринных нарушений, а именно прекращением менструаций.

Понижения массы тела пробуют достигнуть серьезной диетой, активными занятиями спортом, искусственно вызываемой рвотой, промыванием желудка и т. д.

К Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания искусственной рвоте и промыванию желудка нездоровые прибегают после того, как, не удержавшись, сходу съедают много еды. Типично, что в таком случае комната заставляется пакетами и банками с рвотными массами с целью их сопоставления Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания с объемом съеденной еды.

Искусственно вызываемая рвота неразрывно связана с приступами булимии (обжорства), которая представляет собой неодолимый голод, отсутствие чувства насыщения; при всем этом дети могут всасывать очень огромное количество еды, часто Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания даже малосъедобной. Отличительной особенностью таких нездоровых является рвение «закармливать» близких, сначала младших братьев и сестер.

Ранее уже были описаны активные методы похудания. К пассивным же методам относят злоупотребление кофе, курение и Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания внедрение мочегонных средств.

3-ий шаг нервной анорексии характеризуется резким понижением массы тела и связанными с этим отягощениями — соматическими и эндокринными: наступают аменорея (отсутствие менструаций), дефицитарные состояния (недостаток основной еды, частей, белков, жиров, углеводов Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, витаминов, микроэлементов); анемия, выпадение волос, ломка ногтей, разрушение зубов, кожные заболевания, присоединение вторичной инфекции из-за наличия иммунодефицита. Развиваются психологические нарушения, включающие боязнь поправиться, что и приводит к предстоящему похуданию. Отмечаются назойливые Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания явления: назойливый ужас до еды, ожидание возникновения чувства сильного голода, подсчет калорий, содержащихся в съеденной еде. На более поздних шагах к обозначенным психологическим нарушениям присоединяются эгоизм и чрезмерная требовательность: нездоровые дети становятся Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания «тиранами» в собственных семьях.

Таким макаром, ведущее место в медицинской картине занимают астенический синдром, адинамия (существенное понижение физической активности) и истощение, утрата критичного дела к собственному состоянию. Будучи истощенными, нездоровые как Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания и раньше упрямо отрешаются от пищи.

Нарастание кахексии (истощение) приводит к водно-электролитным сдвигам, что может стать предпосылкой смертельного финала и просит незамедлительной госпитализации.

4-ый шаг — выведение из состояния кахексии.


Булимия


Булимия — «бычий, волчий Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания аппетит». Это повторяющиеся приступы (эпизоды) резвого поглощения обильного количества еды (приступы обжорства), почаще встречающиеся у девочек-подростков.

Особенности этих приступов:

- осуществляются в полном одиночестве (при очевидцах деяния прерываются и конфузливо скрываются);

- к Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания поглощению еды нездоровые готовятся, совершая огромные закупки либо даже кражи;

- мысли о еде занимают огромное место в жизни этих нездоровых;

- семейные, межличностные и проф препядствия отходят на 2-ой план.

Очень нередко булимия перебегает Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания в приобретенную форму. От анорексии (при которой также могут иметь место приступы обжорства) булимию отличают приступы конкретно «бычьего, волчьего аппетита»; нездоровые булимией, обычно, имеют нормальную либо сверхизбыточную массу тела.

Приступ булимии Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания заключается в обильном и резвом поглощении высококалорийной, сытной еды (масло, колбаса, сладости, изделия из муки), а прямо за этим следует акт рвоты, который девочки-подростки вызывают у себя сами.

Структура личности человека Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания, страдающего булимией, характеризуется последующими чертами:

- склонностью к драматизации;

- экстравертированностью;

- склонностью к вредным привычкам, привыканию (алкоголь, никотин, наркотики).

Причины, провоцирующие булимию:

- скукотища, чувство внутренней пустоты;

- завышенные требования к современным девченкам (девицам Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания) — они должны увеличивать свою квалификацию, мастерски самовыражаться, прилежно обучаться;

- завышенные требования к наружности в связи с возросшим количеством конкурсов красы и журналов мод.

- завышенные аспекты и требования к современному эталону женской красы;

- стрессовые ситуации Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания: разлука с родителями, их развод, ссора с друзьями, неразделенная любовь, задачи в школе (школьная неуспеваемость, большая учебная нагрузка, конфликты с учителями).

Прием еды, по воззрению пациенток, утешает, скрашивает одиночество, улучшает настроение, затушевывает Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания горечь, связанную со стрессовыми ситуациями.


Ожирение


Структура личности малышей и подростков с ожирением характеризуется:

- привязанностью (такие детки тяжело переносят разлуку, зависимы от родителей, в особенности от мамы);

- импульсивностью.

Провоцирующие причины:

- утрата Психопатологические проявления соматизированной депрессии у детей - Ю. Ю. Елисеев Психосоматические заболевания объекта любви: уход из родительского дома, погибель либо развод родителей;

- малыши нередко реагируют завышенным аппетитом на рождение младшего малыша;

- негативные эмоции: ужас, гнев, чувство одиночества;

- угрозы и ожидания: война, подготовка к экзаменам.



psihotehnologiya-affiriirovaniya.html
psihoterapevt-i-problema-manipulirovaniya.html
psihoterapevticheskaya-sluzhba-novgorodskoj-oblasti-referat.html